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电子病历系统(EMR)
产品名称:电子病历系统(EMR)
产品编号:15140-100
出品单位:山西瑞青科技发展有限公司
更新时间:2017.06.22
浏览次数:




  详细说明介绍

通过标准数据集管理为专科化科研课题提供标准数据的结构化采集、存储、查询等管理功能;系统支持临床数据中心(CDR)统一应用管理,为集中数据展现和数据挖掘提供支持;为医院学科建设发展提供持续增长的数据战略资源;为疾病分组管理(DRGs)和单病种质控管理提供基础数据支持。

软件功能:

序号
模块功能
功能要求
主模块
子模块
1
系统维护
三级审核
三级审核的相关菜单显示并且实现三级审核功能。
质量控制
在书写病历的时候如果病历书写不规范系统会有相应的提示框。
病历评分
病历评分菜单和相关功能实现。
元素维护
系统内置了常见的元素和元素的属性。在维护的时候可以根据这些元素进行其他元素的维护。
时效管理维护
在医生给病人选择相应的病历的时候就会生成相应的时效文档。
用户管理
系统自定义了每个用户需要使用的软件权限和用户的创建。
2
医生工作站
业务处理
获取/完善病人信息
获取/完善患者基本信息
获取/完善患者的病史资料
获取/完善的就诊信息
病历管理
病历创建、病历录入、病历编辑、病历修改、病历审核、病历归档卫生事件摘要汇总、病历查询、病历打印等功能,部分病历内容自动生成功能,病案首页自动生成功能,出院小结功能,完整病历浏览功能,病历质量监测功能,支持临床路径、各类统计分析等对诊断信息的引用。
报告单管理
支持检查检验报告的获取、修改、告知、浏览等功能
支持报告单异常值显示、警示等功能
支持外院检查检验报告获取(导入、扫描等方式)、统一管理和展现功能
转诊管理
支持转诊单录入、修改、取消、审核、签名等功能
支持转诊患者信息浏览功能
支持转诊患者信息自动生成转诊申请部分内容功能
支持自动识别转院指证,并自动提示医生的功能
文书管理
支持各种法定医学文书(包括:出生医学证明、死亡医学证明、诊断证明、传染病、肿瘤等疾病报告、孕产妇、新生儿死亡报告、出生缺陷儿登记等医学证明及报告)的录入、编辑、审核等管理功能
支持从病历中自动摘取病人相关信息(基本信息、诊疗信息等)填充到相关医学证明和报告中
支持从病历中采集症状信息,实现症状监测报告的功能
3
管理控制模块
工作提醒功能
支持基于临床路径,对需要执行的医疗行为进行提醒
支持异常临床数据的集中警示
病历质量控制
支持病历质量控制及管理
知识库功能
用药知识库查询支持药物说明书、药物相互作用、药物配伍禁忌等知识的查询
支持最新用药文献的查询
诊疗知识库查询
支持诊疗常规、鉴别诊断等知识的查询
支持药物说明书、药物相互作用、药物配伍禁忌等知识的查询
支持最新用药文献的查询
4
护士工作站
业务处理
获取/完善病人信息
获取/完善患者基本信息
获取/完善患者的生命体征信息
获取/完善患者的就诊信息
护理文书管理
护理病历创建、录入、编辑、修改、审核、归档,
卫生事件摘要汇总、病历查询、病历打印等功能,
体温单记录,体征体查记录,护理文书记录。

 
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